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レポート様式

胚芽米・健康増進モニターレポート@
作成日
胚芽米・健康増進モニター募集に応募したきっかけは何ですか?
(1) 健康に関心がある
(2) 胚芽米に関心がある
(3) その他        
胚芽米(会津コシヒカリ)の味はどうですか?
(1) おいしい
(2) どちらかといえばおいしい
(3) おいしくない
胚芽米を食べはじめて健康増進を感じますか?
(1) 感じる
(2) 少し感じる
(3) 感じない
C(前問)で(1)感じる、(2)少し感じると答えた方に質問します。
※答えたくない方は答えなく結構です。(個人情報は保護されます。)
そのように感じた点はどの点ですか?
(1) 血圧や血糖値が下がる等の検査値に改善の兆候が見られた
(2) 疲れなくなった、便秘が治った等の身体的改善の兆候が見られた
(3) イライラしなくなった、記憶力が良くなった等の精神的改善の兆候が見られた
(4) その他        
胚芽米と健康増進の無料情報メルマガ「はいが健康ニュース」を配信希望しますか?
(1) 希望する
(2) 希望しない
ご意見・ご要望欄          

 

 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
             
胚芽米・健康増進モニターレポートA
            作成日    
               
胚芽米を食べ続けて健康増進を感じますか?
(1) 以前から感じていたので変わりない
(2) 感じるようになった
(3) 感じない
A(前問)で(1)以前から感じていたので変わりない、(2)感じるようになったと答えた
方に質問します。
※答えたくない方は答えなく結構です。(個人情報は保護されます。)
そのように感じた点はどの点ですか?
(1) 血圧や血糖値が下がる等の検査値に改善の兆候が見られた
(2) 疲れなくなった、便秘が治った等の身体的改善の兆候が見られた
(3) イライラしなくなった、記憶力が良くなった等の精神的改善の兆候が見られた
(4) その他        
胚芽米・健康増進モニターは楽しかったですか
(1) 楽しかった
(2) 少し楽しかった
(3) 楽しくなかった
C(前問)で(3)楽しくなかったと答えた方に質問します。
※答えたくない方は答えなく結構です。(個人情報は保護されます。)
そのように感じた点はどの点ですか?
(1) 胚芽米で健康増進が感じられなかった
(2) 胚芽米はおいしくないから
(3) レポートのメールが煩わしかったから
(4) その他        
胚芽米と健康増進のモニターがまたあったら
(1) 希望する
(2) 希望しない
ご意見・ご要望欄          
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
             

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胚芽米・健康増進モニターレポートA

 

haiga2

 

 

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